精神科のポイントは、病院から地域への展開であるとの考えから訪問看護の強化及び院内の受け入れ体制の強化が必要。統合失調症の患者が減少するなかで、認知症患者が増加することにより、看護師業務も変わらざるを得ない。全身管理を行える看護師をどのように確保するのか、教育するのかということや医師がリスクのある患者をとりたくない、と考えること、そして内科医を確保しなければならないことがネック。医師との話し合いや看護のスキルアップに向けた組織的対応を行う。